top of page
Etsi

Olkahermopunos eli plexus brachialis | Anatomia ja toiminta

Plexus brachialis eli olkahermopunos on yläraajaa hermottava hermopunos, joka muodostuu selkäytimen hermojuurista C5–T1. Hermojuuret muodostuvat spinaalihermojen, jotka lähtevät selkäytimestä, etummaisista haaroista (ramus anterior). Olkahermopunos toimii tärkeänä välittäjänä keskushermoston ja yläraajan välillä, jakaantuen useisiin suuriin hermoihin, jotka vastaavat yläraajan lihasten motorisesta toiminnasta sekä ihoalueiden sensorisesta hermotuksesta (eli siis ihotunnosta).


Hermopunos kulkee kaulan alueelta solisluun alta kainaloon ja edelleen yläraajaan, missä sen eri osat vastaavat koko käden hermottamisesta.


Plexus brachialis voidaan jakaa viiteen eri osaan. Osilla ei ole keskenään eroa toiminnallisesti.


  • Juuret (roots)

  • Rungot (trunks)

  • Divisionaat (divisions)

  • Juosteet (cords)

  • Haarat (branches)


Tässä artikkelissa käymme tarkemmin läpi plexus brachialiksen viisi päähermorunkoa:



Olkahermopunos eli plexus brachialis

Nervus musculocutaneus

Musculocutaneus hermo

Lähtötasot: C5–C7


Kulkureitti: Läpäisee m. coracobrachialiksen, kulkee olkavarren etuosassa hauislihaksen ja olkalihaksen välissä ja jatkuu kyynärvarteen sensorisena hermona. Sensorisen hermon nimi nervus cutaneus lateralis antebrachii.


Hermotusalue:


  • Motorinen: Korppilisäke-olkaluulihas (m. coracobrachialis), olkalihas (m. brachialis) ja hauislihas (m. biceps brachii)

  • Sensorinen: Kyynärvarren lateraalipuolen iho


Toiminta: Hauislihaksen ja olkalihaksen kautta vastaa kyynärnivelen koukistuksesta sekä kyynärvarren supinaatiosta.




Nervus axillaris


Lähtötasot: C5–C6


Kulkureitti: Kiertää kirurgisen kaulan ympäri yhdessä a. circumflexa humeri posteriorin kanssa ja kulkee m. deltoideuksen alle.


Hermotusalue:


  • Motorinen: Hartialihas (m. deltoideus) ja pieni liereälihas (m. teres minor)

  • Sensorinen: Olkapään alueen iho


Toiminta: Mahdollistaa olkanivelen funktioita.


Axillaris hermo

Nervus radialis

Värttinähermo eli nervus radialis

Lähtötasot: C5–T1


Kulkureitti: Kulkee olkaluun takapuolella radiaalisessa uurteessa, kiertää olkaluun ja jatkaa kyynärvarren ojentajalihasten läpi kämmenenselkään. Hermo haarautuu kyynärnivelen alueella pinnalliseen ja syvään haaraan. Pinnallinen haara on pääasiassa sensorinen hermo ja syvä haara on pääasiassa motorinen hermo.


Hermotusalue:


  • Motorinen: Yläraajan ojentajalihakset (mm. triceps brachii, m. brachioradialis, kyynärvarren ojentajat)


  • Sensorinen: Ojentajapuolen iho, erityisesti käsivarren takaosa. Kämmenselän puolelta peukalo, etusormi, keskisormi ja puolet nimettömästä pip-niveliin saakka.


Toiminta: Vastaa kyynär-, ranne- ja sorminivelten ojennuksesta sekä kyynärvarren pronaatiosta.



Nervus medianus

Keskihermo eli nervus medianus

Lähtötasot: C5–T1


Kulkureitti: Kulkee olkavarren mediaalipuolella, kyynärtaipeessa fossa cubitissa ja jatkaa kyynärvarren fleksorilihasten välistä rannekanavaan (canalis carpi).


Hermotusalue:


  • Motorinen: Useita kyynärvarren fleksorilihaksia ja osa kämmenen lihaksista, kuten thenar-lihakset

  • Sensorinen: Kämmenen radiaalinen puoli (peukalo, etusormi, keskisormi ja osittain nimetön)


Toiminta: Sormien koukistus (etenkin etu- ja keskisormi) sekä peukalon oppositio.




Nervus ulnaris


Lähtötasot: C8–T1


Kulkureitti: Kulkee mediaalisesti olkavarressa, kyynärnivelen kohdalla epicondylus medialiksen takana ja jatkaa kämmenelle Guyonin kanavan kautta.


Hermotusalue:


  • Motorinen: Osa kyynärvarren fleksorilihaksista ja suurin osa kämmenen pikkulihaksista (hypothenar-lihakset, interosseus-lihakset)

  • Sensorinen: Pikkusormi ja puolet nimettömästä molemminpuolin



Yläraajojen dermatomit eli ihotuntoalueet


Dermatomit eli ihotuntoalueet




Lähteet


Desai SS, Arbor TC, Varacallo MA. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Musculocutaneous Nerve. [Updated 2023 Sep 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534199/


Okwumabua E, Thompson JH. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Nerve. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493212/


Glover NM, Black AC, Murphy PB. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve. [Updated 2023 Nov 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/


Murphy KA, Morrisonponce D. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Median Nerve. [Updated 2023 Aug 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448084/


Becker RE, Manna B. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Ulnar Nerve. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499892/

Comments

bottom of page