Kaulapunos eli plexus cervicalis | Anatomia ja toiminta
- ilarikeckman
- 8.4.
- 2 min käytetty lukemiseen
Kaulapunos eli plexus cervicalis on C1–C4 spinaalihermojen ventraali- eli etuhaaroista muodostuva hermopunos. Sen tehtävänä on hermottaa motorisesti ja sensorisesti kaulan, niskan sekä osittain hartiaseudun alueita. Lisäksi C5-hermojuurelta lähtee motorinen haara palleahermoon, joten joskus kaulapunoksen luetaan lähtevän C1-C5 tasoilta.
Vaikka kaulapunos ei ole yhtä tunnettu kuin esimerkiksi iskiashermo tai plexus brachialis (olkapunos), sen merkitys on suuri. Ilman kaulapunosta emme voisi hengittää normaalisti, tunnistaa kaulan alueen tuntemuksia tai käyttää tiettyjä nieluun ja puheeseen liittyviä lihaksia.
Lisäksi, koska se sijaitsee melko pinnallisesti kaulassa, sen vauriot voivat syntyä esimerkiksi vamman, leikkauksen tai kasvaimen seurauksena. Tämä voi johtaa muun muassa nielemisvaikeuksiin, äänen käheyteen tai jopa hengitysvaikeuksiin, jos palleahermoon (n. phrenicus) kohdistuu vaurio.
Kaulapunoksen motoriset haarat
Ansa cervicalis eli kaulasilmukka hermottaa infrahyoidaalilihakset (mahdollistavat esim. nielemisen ja puhumisen) ja se koostuu C1-C3 juurista. Siitä saa alkunsa 4 eri haaraa:
M. Omohyoideuksen alaosa
M. Omohyoideuksen yläosa
M. Sternothyroideus
M. Sternohyoideus
Nervus phrenicus eli palleahermo saa lähtönsä C3-C5 tasoilta ja sen tehtävänä on nimensä mukaisesti hermottaa palleaa motorisesti.
Nervus geniohyoideus ja thyrohyoideus saavat alkunsa C1 tasolta n. hypoglossuksen kautta. Em. hermojen tehtävänä on kielen ja kurkunpään motoriset funktiot.
Lisäksi kaulapunokselta lähtee pienempiä motorisia haaroja niskan ja kaulan alueen lihaksiin:
C1-C2: M. Rectus capitis anterior sekä rectus lateralis
C1-C3: M. Capitis longus
C2-C3: M. Sternocleidomastoideus sekä prevertebraalilihakset
C3-C4: M. Levator scapulae, trapezius sekä scalenus medius
Kaulapunoksen sensoriset haarat
N. occipitalis minor saa alkunsa C2 ja osalla myös C3 tasoilta. Sen tehtävänä on hermottaa ihotuntoa niskan ja takaraivon alueelta.
N. auricularis major saa alkunsa C2-C3 tasoilta. Hermon tehtävänä on hermottaa ihotuntoa korvan alueelta sekä ihoaluetta, joka sijaitsee sylkirauhasen päällä.
N. transversus colli saa alkunsa C2-C3 tasoilta. Hermon tehtävänä on hermottaa ihotuntoa kaulan etu- ja sivuosasta.
Nn. supraclavicularet ovat ryhmä hermoja, jotka saavat alkunsa C3-C4 tasoilta. Hermottavat ihotuntoa solisluun alueella, rinnan yläosalla sekä etuolkapäällä.
Lähteet
Jarvis MS, Sundara Rajan R, Roberts AM. The cervical plexus. BJA Educ. 2023 Feb;23(2):46-51. doi: 10.1016/j.bjae.2022.11.008. Epub 2022 Dec 28. PMID: 36686890; PMCID: PMC9845551.
Hipskind JE, Hendrix JM, Ahmed AA. Cervical Plexus Block. [Updated 2024 Mar 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557382/
Comments